ADHD薬で自傷・事故・犯罪リスクが大幅減少

ADHD薬の使用で自傷・事故・犯罪リスクが減少：24万人規模の全国調査

今回は、2006年から2020年までの間にスウェーデンで行われた、24万7420人ものADHD薬使用者を対象とした大規模研究をご紹介します。この研究によると、ADHD（注意欠陥・多動性障害）治療薬の使用は、自傷行為や交通事故、さらには犯罪に至るリスクを減らすことが示されているんです。正直、これには本当に驚きました。自分や家族のための治療を考える上で、非常に参考になるデータだと言えます。

この記事のポイント

ADHD治療薬の使用で自傷行為のリスクが5～23％減少した
不慮の事故（ケガ）のリスクが7～13％減となった
交通事故のリスクが13～29％減少を確認
犯罪行為も薬を使っている間は20～27％リスク低下を確認
研究はスウェーデン全土の24万7420名のデータを用いて実施
薬を服用していない期間では、これらのリスクが服用期間よりも高いことが確認

調査概要と主な結果

この研究は「Increased Prescribing of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medication and Real-World Outcomes Over Time」（https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2835661）で発表されました。スウェーデンの国民健康データベースから、2006年から2020年までの14年間にわたり、ADHDと診断され薬を使用した人24万7420名を対象にしています。

この研究では、同じ人が薬を服用している期間と服用していない期間を比較する「自己対照研究」という手法を用いており、個人差による影響を排除して、薬の効果をより正確に測定できる優れた研究デザインとなっています。

具体的なリスク減少の数字とは？

研究の結果、ADHD薬を使用している期間中は、以下のようにリスクが下がることが分かりました。これらの数値は、IRR（発生率比）という統計指標で示されています。

自傷行為リスクが5～23％減少（IRR 0.77-0.95）
不慮の事故リスクが7～13％減少（IRR 0.87-0.93）
交通事故リスクが13～29％減少（IRR 0.71-0.87）
犯罪行為リスクが20～27％減少（IRR 0.73-0.80）

特に印象的だったのは、交通事故のリスク減少です。多動や注意力低下が原因で事故が起きやすいADHDの特性を考えれば、薬の効果が身近な安全にも直結していることがよく分かりますよね。ただし、これらの効果の大きさは時期によって幅があり、研究期間の初期（2006-2010年）により大きな効果が見られる傾向がありました。

この研究から日本で考えるべきこと

この結果を日本の状況に当てはめて考えるとき、まず押さえておきたいのは、スウェーデンと日本では医療システムや診断基準、処方の考え方がかなり違うということです。でも、ADHD薬が自傷行為や事故、犯罪のリスクを一定程度減らすという発見は、日本でも参考になる部分があると思います。

ただ、ここで注意したいのは、研究では興味深い傾向も見つかったということ。スウェーデンでは2006年から2020年にかけてADHD薬の処方率が0.6％から2.8％まで増えたんですが、それに伴って薬の効果が少しずつ弱まってきているんです。これって、より軽い症状の人にも薬が処方されるようになったからかもしれませんね。

日本でも最近、ADHDの診断や治療を受ける人が増えていますよね。私の周りでも、大人になってから診断を受けた人が何人かいます。でも、薬を飲むことに抵抗がある人も多いのが現実です。「薬に頼りたくない」「副作用が心配」といった声をよく聞きます。

この研究結果を見ると、確かに薬には一定の効果があることがわかります。特に事故や怪我のリスクが減るというのは、本人だけでなく家族にとっても安心材料になりますよね。例えば、車の運転をする人なら、交通事故のリスクが13～29％減るのは大きなメリットです。

でも同時に、薬が万能というわけではないことも理解しておく必要があります。効果には個人差があるし、症状が軽い人では効果が小さいかもしれません。また、薬だけに頼るのではなく、生活習慣の改善や環境調整、カウンセリングなど、他のサポートと組み合わせることも大切だと思います。

まとめと個人的な感想

今回紹介した「Increased Prescribing of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medication and Real-World Outcomes Over Time」（リンクはこちら）という研究では、ADHD薬の服用とリスク減少の関連性が明らかになりました。

重要なのは、この研究で示された効果は相対的なリスクの減少を示しており、実際の個人レベルでの効果の大きさは元のリスクレベルによって異なるということです。これらの数値は統計的には意味がありますが、個人レベルでは薬以外の要素も大きく影響することを忘れてはいけません。

日本では、まだまだADHDへの理解が十分とは言えない部分もあります。職場や学校での配慮も、もっと充実させる必要がありますよね。薬の効果についても、過度な期待や誤解を避けて、医師とよく相談しながら、その人に合った治療法を見つけていくことが重要だと感じます。

皆さんはどう思いますか？ADHDの治療について、何か経験や考えがあれば、ぜひ聞かせてくださいね。